新闻稿

立法会十八题：自愿医保计划和医疗卫生开支

　　以下是今日（七月二十一日）在立法会会议上梁美芬议员的提问和食物及卫生局局长陈肇始教授的书面答覆∶
 
问题：
 
　　政府于二○一九年四月一日推出自愿医保计划（自愿医保）。保险公司在自愿医保下提供的认可产品分为标准计划及灵活计划。就自愿医保和医疗卫生开支，政府可否告知本会：
 
（一）是否知悉，自愿医保目前的以下资料：
 
　　（i）分别有多少款标准计划及灵活计划，以及
　　 
　　（ii）保单的数目，并按保单所属计划类别及受保人所属年龄组别（即18岁或以下、19至29岁、30至44岁、45至59岁、60至79岁，以及80岁或以上）列出分项数字；
 
（二）按现时自愿医保投保人数趋势推算，自愿医保在推出后第三年投保人数达到150万的目标是否可达；
 
（三）是否知悉，在二○一九至二○二一年每年四月一日，为下列组别受保人提供的标准计划的平均标准保费：年龄介乎60至95岁（每五岁为一组）的非吸烟（i）男性及（ii）女性；该等保费有否上升趋势；如有，有否检视增幅是否合理；
 
（四）二○二○至二○二一课税年度，有多少人就根据自愿医保保单缴付的合资格保费申请税务扣减，以及他们获扣税的合资格保费总额为何；
 
（五）上两个财政年度，每年（i）按医疗融资计划划分的医疗卫生经常性开支，以及（ii）公共和私人医疗卫生开支总额为何；及
 
（六）鉴于自愿医保的长远目标之一是减低医疗服务需求对公立医院的压力，政府有否按自愿医保的（i）受保人数目及（ii）保费总开支占医疗卫生经常性开支的百分比制订指标；如有，详情为何；如否，会否尽快制订有关指标，以便公众监察该项政策的成效？
 
答覆：

主席：
 
　　就梁美芬议员的提问，我现回覆如下： 
 
（一）截至二○二一年五月底，已有33间保险公司登记为自愿医保的产品提供者，共提供78款认可产品（包括33款标准计划和45款灵活计划），涉及296个产品选项可供消费者选择。
 
　　截至二○二一年三月底（即自愿医保推行首两年），自愿医保保单的数目约791 000张，按受保人所属年龄组别划分的标准计划保单及灵活计划保单数目表列如下：
 

注：由于四舍五入的关系，数字相加后可能不等于总数。
 
（二）及（六）受到早前社会事件和2019冠状病毒病疫情影响，医疗保险市场整体增长自二○一九年后期起明显放缓。尽管如此，自愿医保保单的表现明显优于整体医保市场。根据食物及卫生局调查显示，二○二○年自愿医保的产品提供者就个人偿款住院保单录得的净增长中，77%为新投保自愿医保保单，反映市场已普遍接受自愿医保认可产品成为医疗保险的主流产品。
 
　　未来一年整体医保市场的表现，某程度上取决于疫情和经济的发展。我们认为当疫情逐步稳定下来，经济重拾升轨，市民对医保产品的刚性需求会释放出来，市民亦会更重视医疗需要和医疗保障。我们对自愿医保的长远发展仍保持审慎乐观。
 
　　保费总开支占医疗卫生经常性开支的比率受多项因素影响（例如整体医疗需求），因此我们未有就自愿医保的保费总开支占医疗卫生总开支的百分比设立目标。然而，自愿医保提升了住院保险的索偿率（二○二○年自愿医保的整体偿付比率达88%）。我们相信长远而言，会有更多市民有信心以自愿医保提供的保障，在有需要时选用私营医疗服务，从而纾缓公营医疗的压力。
 
（三）由二○一九至二○二一年每年四月一日，标准计划中60岁及以上非吸烟受保人士的保费水平，按性别区分的平均年缴标准保费表列如下：
 

注一：二○一九年四月一日的平均标准保费是以当时粗略估计不同产品提供者的市场份额估算。
注二：二○二○年四月一日及二○二一年四月一日的平均标准保费是以不同产品提供者为该受保人年龄组别提供的标准计划的实际市场份额计算。受数据所限，85岁及以上受保人年龄组别的平均标准保费是以80至84岁受保人年龄组别中不同产品提供者的市场份额作粗略估算。
 
　　平均标准保费会因不同产品提供者的实际市场份额随时间变动而转变，因此即使在没有保费调整的情况下，平均标准保费亦有机会变动。
 
　　就自愿医保标准计划而言，截至二○二一年四月一日，只有一款标准计划上调标准保费，平均加幅为5%；相反有三款标准计划下调标准保费，平均减幅为4%。综合而言，标准计划的保费水平大致平稳。
 
（四）根据税务局的最新资料，在二○一九／二○课税年度，约有155 000名纳税人申请自愿医保税务扣减，涉及约198 000名受保人，获扣税的自愿医保合资格保费总额约为10.19亿元。税务局暂未能提供二○二○／二一课税年度的相关数字。
 
（五）根据本地医疗卫生总开支帐目，二○一九／二○年度按医疗融资计划划分的医疗卫生经常性开支细分数字如下:
 

 
　　二○一九／二○年度按公共和私人医疗卫生开支划分的医疗卫生总开支表列如下:
 

 
　　由于从不同途径搜集用作估算的数据需时，我们暂未能提供二○二○／二一年度的数字。